1
2
3
4
5
set_main_A1
default_top_notch
default_top
default_main_ad1
헤드라인
default_main_ad2
default_nd_ad1
주요기사
-
루라시돈, 양극성장애 우울증 치료에서 단독·병용요법 유용성 확인
급성 조현병에서도 유의한 치료효과 보고
양극성장애 1형 우울증 환자 대상 루라시돈 단독요법 결과- 루라시돈 vs 위약극성장애 1형 우울증에서 루라시돈은 위약 대비 유의한 개선효과를 보였다. 양극성장애 1형 우울증 환자를 대상으로 한 무작위 이중맹검 연구(Am J Psychiatry. 2014;171:160-8)에서는 루라시돈군(20-60mg/day 또는 80-120mg/day, n=169) 또는 위약군(n=170)으로 분류해 6주간 치료했다.치료효과는 MADRS(Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale), CGI-BP(Clin
-
라이트 테라피, 인간중심조명 패러다임 선도
아침·저녁 빛의 파장·조도 달리해···수면·각성·업무·공부에 도움
Light Therapy라이트 테라피는 일주기 리듬에 맞게 인위적으로 빛의 파장과 조도를 조절해 수면장애(불면), 우울증, 계절적 정서장애등의 증상을 예방·관리하는 방식이다.기존의 조명이 어둠을밝히는 시각적인 효과만을 고려했다면, ‘올리’ 제품이 표방하는 인간중심조명의 라이트 테라피는 기존의 시각적인 효과에 더해 에너지 효율과 함께 생체리듬에 가장 적합한 빛을 조사해 건강한 수면과 일상생활을 영위할 수 있도록 돕는다.교란된 수면리듬모든 생명체에는 수면과 각성을 건강하게 조절할 수 있는 생체시계가 프로그램돼 있다. 여기서 빛이 가장
-
페노피브레이트, 당뇨병성 망막병증 혜택 시사에서 입증단계로
망막병증 치료관찰 목적 LENS 연구서 진행 유의하게 늦춰심혈관질환 본 FIELD·ACCORD는 망막병증 혜택 시사
당뇨병성 망막병증LENS 연구는 당뇨병성 망막병증 진행지연을 목적으로 페노피브레이트 제제의 효과를 확인하기 위해 진행된 최초의 대규모 무작위·대조군 임상연구(RCT)라는 점에서 의미가 있다.당뇨병성 망막병증은 당뇨병 환자에서 발생하는 미세혈관합병증 가운데 하나로, 고혈당 상태가 오래 지속되는 경우 망막혈관의 구조적인 변화가 일어나 시력저하에서 심하면 손실(vision loss)까지 초래할 수 있다.비증식성 당뇨병성 망막병증(NPDR)은 특별한 증상은 없으나 미세동맥류가 관찰된다. NPDR이 진행되면 증식성 당뇨병성 망막병증(PDR)
-
ESD 유발 궤양치료에 테고프라잔+레바미피드 시너지 효과 입증
임현 교수, DDW 2024 현장서 임상연구 포스터 발표병용적용시 4주차에 궤양 치유율·궤양 치유의 질 우수
ESD 유발 궤양 & 출혈임 교수는 “위내산도(pH)는 혈액응고와 혈소판 응집에 영향을 주기 때문에, 위산분비억제제(anti-secretory agents) 선택이 ESD 후 발생하는 출혈에도 영향을 줄 수 있다”며 이와 관련해 “혈소판 응집이 유지되기 위해서는 pH 6 이상이어야 한다”고 설명했다.위산분비억제제 중 히스타민수용체길항제(H2RA)와 PPI의 출혈위험을 조사한 메타분석(Digestion 2011)에서는 PPI의 출혈위험이 더 낮은 것으로 나타났다. 임 교수는 H2RA와 PPI는 pH 프로파일에서 차이를 보이기 때문이라
-
한국인 혈당강하제 처방 저항성·분비능 개선약제로 나뉘어
포도당재흡수 억제기전 SGLT-2i도 합류
DPP-4iDPP-4억제제(DPP-4i)는 인크레틴을 비활성화하는 DPP-4 효소를 억제해 GLP-1의 생활성화를 촉진하는 기전이다. 체내 혈당수치에 따라 베타세포의 양을 늘려 인슐린분비능을 강화하고, 베타세포 기능을 개선해 혈당을 조절한다.이를 혈당 의존성 인슐린 반응(glucose dependent insulin response)이라고 하는데, 체내 혈당의 높고 낮은 상태를 고려해 인슐린분비능을 맞춤조절하는 것이다.때문에 DPP-4억제제가 혈당변동성을 개선하고 저혈당 위험이 낮은 안정된 혈당조절이 가능하다는 주장이 제기되는 것이
-
페노피브레이트 2형당뇨병·CKD 동반환자서 신장혜택 보고
FIELD 연구 사후분석 결과, 위약 대비 eGFR 개선 유지
FIELDFIELD 연구(Lancet. 2005)는 스타틴을 복용하지 않은 50~75세의 2형당뇨병 환자 9795명을 대상으로 페노피브레이트와 위약 간 관상동맥사건(관상동맥심질환 사망 또는 비치명적 심근경색증) 발생률을 우선 평가했다.그 결과 관상동맥사건에서 유의한 혜택은 보이지 못했다(HR 0.89, 95% CI 0.75-1.05, P=0.16). 하지만 알부민뇨 진행 지연, 망막병증 레이저 치료 감소 등의 혜택을 보고한 바 있다.이번 사후분석 연구를 발표한 호주 베이커 심장 및 당뇨병 연구소 Alicia J. Jenkins 박사
-
“정확한 혈압측정 = 고혈압 관리 시발점”
“고혈압 진단·치료·예후평가의 기본은 정확한 혈압측정”진료실혈압 표준에, 활동혈압·가정혈압으로 정확성 제고
BP monitoring진료지침에서는 최우선적으로 “고혈압의 진단, 치료, 예후평가에 있어 가장 기본이 되는 것은 정확한 혈압측정”이라며 혈압측정을 고혈압 관리의 시발점으로 명시하고 있다.여기에 “측정과 관련된 환경, 기기, 방법, 조사원의 술기에 따라서 변동성이 크다”며 “진료실혈압을 표준적인 방법으로 반복측정하거나, 활동혈압(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM) 또는 가정혈압(home blood pressure monitoring, HBPM)과 같은 진료실 밖 혈압(out-of-offic
-
고혈압 조절률 절반의 법칙 깨지나?
2021년 기준 유병자 조절률 56% 기록
유병률 30% 안팎팩트시트에 따르면, 우리나라 20세 이상 성인인구의 28%, 30세 이상 연령대에서는 33%가 고혈압에 해당돼 약 1230만명이 고혈압 유병자인 것으로 추정됐다. 이 중 고혈압 치료를 받는 사람은 1050만명, 치료를 꾸준히 받는 사람은 780만명이었다.고혈압 유병자 중 인지율은 74.1%, 치료율은 70.3%, 조절률은 56.0%로 나타났다. 고혈압 조절률은 과거보다 많이 향상됐다는 것이 학회의 설명이다. 학회 측은 “1998년에는 고위험 고혈압 환자 중 2.4%만 수축기혈압 130mmHg 미만, 이완기혈압 80
-
K-Dyslipidemia 고LDL-C·고TG·저HDL-C 3중고
유병특성 변화 따라, 약물치료도 병용처방 증가세
복합형 이상지질혈증복합형 이상지질혈증 높은 LDL콜레스테롤(LDL-C)에서 높은 중성지방(TG), 낮은 HDL콜레스테롤(HDL-C)에 이르기까지 이상지질혈증을 구성하는 대표적인 인자들이 동시에 발현되는 병태를 의미한다.학계에서는 이들 세 가지 병태를 두고 ‘공포의 3중주’라 부른다. 복합형 이상지질혈증은 죽상동맥경화증 호발성 이상지질혈증으로도 불리는데, 이 경우 심혈관질환 위험이 급증한다는 것이 문제다. 고LDL-C·고TG·저HDL-C전통적으로 한국을 포함한 아시아 지역·인종에서는 이상지질혈증 병태 가운데 고중성지방혈
-
“CGM 연동 인슐린요법 고난도 기술적 지식 요하는 치료과정”
“현 수가·급여체계에서 환자교육 어떻게 하란 말인가?”
Q. 당뇨병 치료시 CGM 임상적 역할은?임상현장에서 혈당조절 시에 3개월간 혈당의 평균값인 당화혈색소(A1C)를 사용하고 있지만, 이것만 가지고는 하루 중 혈당의 변동이나 시시각각 변화를 파악할 수 없다.일반적으로 A1C가 낮을수록 저혈당 위험성이 증가하지만, 동일한 A1C의 환자에서도 혈당의 변동폭이 큰 경우에 저혈당 위험이 더 증가하기도 한다.따라서 저혈당증을 예방하고 안정적인 혈당조절 효과를 얻기 위해서는 A1C 이외에도 지속적인 혈당평가를 통해 실질적인 혈당변동성을 평가해야 한다.임상에서 저혈당의 위험을 줄이고 안전하고 안
-
“로수바스타틴 20년 근거로 수퍼스타틴 명성 유지할 것”
“아시아인 반응률 고려시, 저용량으로 목표치 가능···향후 입지 견고”
Q. 당뇨병 환자에서 지질치료가 필요한 이유는? 2형당뇨병은 비만과 연계된 병태생리를 통해 발생하는 질환이다. 비만환자에서는 인슐린저항성이 발생하고, 췌장 베타세포가 이를 극복하지 못하면 혈당이 상승하게 된다. 그래서 2형당뇨병 환자는 내장비만이나 대사증후군 같은 다양한 질병을 동반한다.이러한 측면을 고려했을 때 2형당뇨병 환자에서 심혈관질환을 예방하거나, 이미 발생한 질환의 진행을 억제하기 위해 관련된 위험요인들을 통제하는 것이 중요하다. 심혈관질환 위험요인들 가운데 고강도 스타틴 치료로 LDL-C를 조절하는 것이 심혈관질환 위험
-
1~5단계 치료에서 맞춤형 패러다임 유지
ICS/포르모테롤 치료전략이 기본
맞춤치료세계천식기구(GINA)의 2023년 가이드라인에서도 2개의 치료트랙을 제시한 방향은 그대로 유지됐다. 첫 번째 트랙에서는 완화제(reliver)로 필요 시(as-needed) ICS/포르모테롤을 권고했다. 2번째 트랙에서는 필요 시 속효성 베타-2작용제(SABA)를 권장했다.GINA는 맞춤치료 알고리듬과 관련해 완화제에 대해서는 ‘우선되는 전략(preferred)’과 ‘대체 전략(alternative)’으로 명확하게 구분했다.이와 관련해 GINA는 SABA를 완화제로 사용했을 때보다 ICS/포르모테롤의 악화위험이 낮고 증상관
-
급성·만성기침의 진단·치료전략 제시
급성기침 주요원인은 상기도감염과 급성기관지염
정의기침은 감기부터 시작해 다양한 호흡기질환에서 나타나는 가장 흔한 증상 중 하나다. 유병률도 9~33%로 다양하게 보고되고 있다.국민건강영양조사 자료를 토대로 한 최근 연구에 따르면 일반 성인인구에서 급성, 아급성 기침의 시점 유병률은 2.5%, 0.8%였다. 만성기침의 유병률은 2.2%~9.3%로 보고되고 있다.진료지침에 따르면, 기침은 기본적으로 정상적인 신체방어 작용이지만 심한 기침은 환자가 내원하는 가장 흔한 호흡기 증상이기도 하다.심해지면 환자의 삶의 질을 악화시키고 환자 개인은 물론 사회적으로도 경제적인 부담을 야기할
-
COPD 사망위험 감소는 ICS+LABA+LAMA 유일
병용치료에는 단일 흡입기 권고
정의GOLD 가이드라인에서는 우선 COPD를 ‘비정상적인 기도 상태(기관지염, 세기관지염)±폐포(폐기종)에서 기인한 만성 호흡기 증상(호흡곤란, 기침, 객담생성, 악화 등)으로 인해 다양한 폐 상태를 나타내는 질환’으로 정리했다.분진이나 가스노출이 원인이 된다는 내용은 정의에서 삭제됐고, 대신 발생원인에 대해서 폭넓게 서술했다.먼저 유전자-환경의 상호작용으로 인한 COPD의 경우 폐 성장 및 노화 과정에 손상을 줄 수 있다고 제시했다.COPD로 이어지는 주요한 환경적 노출인자로는 흡연과 독성 미세분진, 가정 내 생성 가
-
“ACEI 임상근거 놓고, 환자 설득하자”
사망률 감소 근거까지 있는데, 기침에 처방 소극적
Q. 혈압강하 측면에서 ACEI의 특성은?첫째, ACEI 치료경험이 없는 환자에게 페린도프릴을 투여하면 기저시점(baseline) 대비 수축기혈압을 22mmHg까지 감소시킬 수 있다. 더불어 다른 ACEI나 다른 계열의 항고혈압제와 비교해도 훨씬 더 강력한 혈압강하 효과가 담보된다.둘째, ACEI 계열 중에서 반감기가 가장 길다는 것이 페린도프릴의 또 다른 특성 중 하나다. 항고혈압제의 작용시간 평가에 T/P ratio가 사용되는데, 페린도프릴은 이 부문에서 가장 높은 점수를 받는 약제에 속한다. 지질 친화성(high lipophi
1
2
3
4
5
set_main_A2
default_main_ad3
default_nd_ad3
실시간 뉴스
실시간
- ‘피타바스타틴/에제티미브 복합제’ LDL-C 목표달성부터 혈당 안전성까지
- 초발 조현병 환자에서 blonanserin의 1차치료
- 항정신병제 → 대사 이상반응 → ASCVD 대안 마련해 연결고리 끊어야
- 루라시돈, 양극성장애 우울증 치료에서 단독·병용요법 유용성 확인
- 라이트 테라피, 인간중심조명 패러다임 선도
- 수면건강 회복하려면 현대인 지배하는 획일적 조명 패러다임 바꿔야
- 불면증에서 zaleplon의 활용
- 우울증 환자 80%에서 신체증상 동반
- 비자살성 자해 행동의 이해와 치료
- 국내 성인 ADHD의 현황과 실제 임상에서의 논점
- 국내 치매종합관리대책의 현재 및 임상의의 역할
- 국내 조현병의 현황과 향후 관리방안
- 치료저항성 우울증의 이해 및 관리
- 양극성장애의 국내현황과 과제
- 국내 우울증 치료의 현황과 과제
set_A1
일반기사
default_main_ad4
default_side_ad1
default_nd_ad2
인기기사
set_C1
default_side_ad2
default_side_ad3
섹션별 인기기사 및 최근기사
set_new_S1N1
set_new_S1N2
set_new_S1N4
set_new_S1N5
set_new_S1N9
set_new_S1N17
set_new_S1N18
set_new_S1N19
set_hot_S1N1
set_hot_S1N2
set_hot_S1N4
set_hot_S1N5
set_hot_S1N9
set_hot_S1N16
set_hot_S1N17
set_hot_S1N18
set_hot_S1N19
default_side_ad4
default_nd_ad6
default_bottom